Медкабинет

График работы

 

Врач-педиатр Крутоус Анатолий Игоревич

Вторник  08.00-15.55

Пятница  08.00-15.55

 

Медсестра  Гавриченко  Жанна Михайловна

Понедельник  11.10-16.00

Вторник  08.30-13.00

Среда  13.10-15.30

Четверг  08.30-13.00

Пятница  11.10-16.00

Суббота (2)  09.00-16.00

 

Профилактика педикулёза

Профилактика педикулёза

По сравнению с аналогичным периодом прошлого года,  в возрастной структуре пораженности педикулезом  вырос удельный вес детского населения с 49,6%   до 65,6% (87,5% от всех детей составляют дети школьного возраста),  взрослое население составило 34,4%.  Показатель пораженности педикулезом детского населения  91,2  на 100 тысяч населения,  выше уровня прошлого года на 15,9%.

Платяной педикулез:

За 9 месяцев 2013 года показатель пораженности платяным педикулезом составил 4,23 на 100 тыс. населения (18 случаев),  ниже  уровня аналогичного периода прошлого года на 30,8% (в 2012 г. 6,11 на 100 тыс. населения, 25 случаев), на среднегородском уровне.

 

Педикулез или вшивость – специфическое паразитирование на человеке вшей, питающихся его кровью. Педикулез был всегда. Пораженность педикулезом имеет тенденцию к росту в результате социальных и природных потрясений, приводящих к нарушению нормальной жизни и резкому ухудшению санитарно-гигиенического уровня жизни населения. За последние годы наблюдается тенденция к снижению пораженности населения  педикулезом.

 

Основные симптомы педикулеза: зуд, сопровождающийся расчесами и у некоторых лиц аллергией; огрубение кожи от массовых укусов вшей и воздействия слюны насекомых на дерму; меланодермия – пигментация кожи за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых; колтун – довольно редкое явление, образующееся при расчесах головы – волосы запутываются, склеиваются гнойно-серозными выделениями, которые корками засыхают на голове, а под ними находится мокнущая поверхность.

Группу риска составляют лица, работающие в сфере обслуживания (в парикмахерских, банях, прачечных, на транспорте, лечебно-профилактических учреждениях и т.п.). Головным педикулезом в преимущественном  большинстве поражены дети школьного возраста, а вот платяным - люди, не имеющие постоянного места жительства, ведущие беспорядочный образ  жизни, неопрятные.

На человеке паразитирует три вида вшей – головная, платяная, лобковая. Платяные и головные вши являются переносчиками возбудителей сыпного тифа, волынской лихорадки и возвратного тифа. Наибольшую эпидемическую опасность представляют платяные вши. Человек заражается сыпным тифом при попадании выделений инфицированной вши в ранки в местах расчеса после укуса или при раздавливании насекомого. Лобковая вошь практически не имеет эпидемического значения, однако так же, как платяная и головная вши, причиняет человеку большое беспокойство, вызывая зуд и приводя к риску возникновения различных гнойничковых заболеваний кожи.

Головная вошь - мельче платяной, длина тела самки 2,1-3.5 миллиметров, самца - 2.0-3.0 миллиметров. Головная вошь живет и размножается в волосистой части головы, предпочтительно на висках, затылке и темени. Питается каждые 2-3 часа. Голод переносит плохо, при +30°С обычно через сутки гибнет. Развитие яиц происходит в течение 5-9 дней, личинок - 15-17 дней. Продолжительность жизни взрослых особей 27-30 дней. Самка откладывает ежедневно 3-7 яиц. Вне тела хозяина погибает через сутки.

Платяная вошь - крупнее головной, длина тела самки 2,3-4,75 мм, самца - 2,1-3,7 миллиметра, окраска более светлая. Платяная вошь живет в складках белья и платья, особенно в швах, где и откладывает яйца, приклеивая их к ворсинкам ткани; яйца могут приклеиваться также к волосам на теле человека, кроме головы. Питается 2-3 раза в сутки. Ежедневно откладывает около 10. Яйца развиваются в течение 7-14 дней, личинки 14-18 дней. Средняя продолжительность жизни взрослых особей 34 дня, максимально - 46 дней.

 

Как  происходит заражение?

Прежде всего при тесном контакте с завшивленными лицами, при общении в детских садах, школах, лагерях, в переполненном транспорте, при пользовании общей одеждой, постелью, спальными принадлежностями, головными уборами, расческами и другими предметами личного пользования. Заражение взрослых людей лобковыми вшами происходит при интимном контакте, а у детей – от взрослых, ухаживающих за ними, а также через белье.

 

Как  предупредить педикулез?

Несложно. Нужно только выполнить обычные требования личной  гигиены:

-мытье головы и тела горячей водой с мылом – не реже 1 раза в 7-10 дней;

- смена постельного и нательного белья – не реже 1 раза в 7-10 дней  и по мере загрязнения;

-стирка белья с кипячением и последующим проглаживанием горячим утюгом;

-регулярную стрижку и расчесывание волос головы;

-систематическую чистку верхнего платья, одежды;

-полный запрет на использование чужого белья, одежды, расчески  и так далее;

-регулярную уборку помещений, содержание в чистоте предметов обстановки.

 

Что   делать, если обнаружены вши или гниды?

При обнаружении вшей в любой стадии (яйцо, личинка, взрослое насекомое) мероприятия по уничтожению проводить одновременно, уничтожая вшей непосредственно как на теле человека, так и его белье, одежде и прочих вещах. 

Мероприятия по борьбе со вшами включают три способа уничтожения насекомых:

Механический метод - при незначительном поражении людей головными вшами (от 1 до 10 экземпляров, включая яйца) вычесывание насекомых и яиц частым гребнем, стрижка и сбривание волос с последующим сжиганием (при незначительном поражении головными вшами).

Физический  метод –  замачивание, кипячение белья в 2% растворе кальцинированной соды в течение 15 минут, проглаживание горячим утюгом с обеих сторон швов, складок, поясов белья и одежды, не подлежащих кипячению (при незначительном поражении головными вшами).

Химический метод - лечения педикулеза  базируется в настоящее время на применении педикулицидов – инсектицидов, действующих на вши и гниды, рекомендованных Министерством здравоохранения Республики Беларусь,  в настоящее время в Республике Беларусь для лечения головного педикулеза применяются:

- 20%-ная эмульсия бензил-бензоата (у детей – 10%-ная). Втирается в кожу волосистой части головы. Голову повязывают косынкой на 30 минут, затем эмульсию смывают горячей водой, моют голову шампунем или мылом. Гниды вычесывают частым гребешком, между зубьями которого заплетены тонкие ниточки ватно-марлевого тампона, смоченные столовым 9%-ным уксусом;

- препарат «Ниттифор» (0,5%-ный водно-спиртовой раствор перметрина). Втирают в кожу головы и тщательно протирают им волосы. Голову повязывают косынкой на 40–60 минут, затем моют горячей водой с мылом или шампунем, гниды вычесывают по той же методике. Через 7 дней процедуру повторяют. Ниттифор действует губительно на половозрелые головные и лобковые вши, гниды и личинки;

- аэрозоль «Пара-плюс». Наносят на кожу волосистой части головы и волосы по всей их длине. Время экспозиции – 10–15 минут, после чего голову моют и вычесывают мертвых паразитов и гнид расческой с ниточками ватно-марлевого тампона, смоченными столовым уксусом. В отдельных случаях через 7 дней повторяют процедуру распыления аэрозоля на кожу волосистой части головы с целью уничтожения личинок вшей, вылупившихся из сохранившихся жизнеспособных гнид. Препарат не рекомендуется назначать детям до 2,5 года, беременным и кормящим грудью. Одного флакона достаточно для лечения трех человек;

- концентрат эмульсии перметрина под названием «Медифокс». Разводится до рабочей концентрации 0,2% и наносится на волосистую часть головы и волосы по всей их длине. Через 40 минут голову моют и вычесывают гниды расческой, смоченной столовым уксусом. Подобная обработка повторяется через 7 дней.

После обработки и мытья волос головы их прополаскивают теплым 5-10% водным раствором уксусной кислоты. Так как мертвые гниды остаются  на  волосах, их нужно вычесывать с помощью гребня, выбрать руками.

 

Куда можно обратиться за помощью при обнаружении педикулеза?

             За помощью можно обратиться к медицинскому работнику по месту жительства, учебы, работы или непосредственно в санитарный пропускник Минского городского центра  дезинфекции и стерилизации по адресу: улица Петруся Бровки,11 первый этаж, 6 подъезд, телефоны  2920492,  2920265, с 8.00 до 19.00 ежедневно кроме воскресенья, в субботу с 8.00 до 15.00. В центре есть кабинет анонимного осмотра и санации педикулеза.

 

Уважаемые родители!

Помните, профилактика педикулеза и борьба с ним - надежные средства предупреждения сыпного тифа. С целью профилактики педикулеза необходимо  регулярно осматривать  на педикулез детей  в домашних условиях. В случае обнаружения педикулеза у одного из членов семьи, необходимо удостовериться, что не заражены и остальные. С целью профилактики обработку рекомендуется пройти всем членам семьи одновременно и в течение месяца проводить осмотры волосистой части головы на наличие педикулеза.

свернуть

Осторожно - клещи!

Осторожно - клещи!

Плюсовая температура  воздуха в начале весны активизировала поведение клещей. Первые клещи в природе в этом году появились в начале марта и уже зарегистрированы пострадавшие от их укусов.

Известно, что иксодовые клещи  могут  быть переносчиками девяти возбудителей инфекционных заболеваний, из которых на территории Беларуси ежегодно регистрируются два – клещевой энцефалит и боррелиоз.

В прошлом году жертвами клещей стали 13676 минчан, клещевым боррелиозом заболело 419 человек, клещевым энцефалитом – 22.

Чтобы избежать заболеваний в течение всего теплого периода года, начиная с весны до поздней осени, будучи на природе следует соблюдать определенные правила  поведения и безопасности.

Помните:                                              

  • Клещи живут не только в лесу. На территории республики основными переносчиками клещевых инфекций являются два вида клещей: лесной и луговой. Последний  предпочитает открытые пространства – лесные поляны, опушки, пастбища, заливные луга, в городской черте часто обнаруживается на пустырях.  Среди излюбленных мест их обитания – высокая растительность, прошлогодняя листва, сухостой.
  • Клещ нападает с травы или с низкорослого кустарника, а не падает с деревьев. Так что основная зона опасности – это ноги и бедра.
  • Клещ никогда не присасывается сразу – прицепившись к жертве, он  движется вверх, около часа может бродить по телу в поисках удобных для присасывания мест. Медлительность клеща является некоторым благом, поскольку его можно обнаружить задолго до укуса.

Как избежать укуса и заболевания?   

Находясь на природе, чаще осматривайте себя и попутчиков, чтобы своевременно обнаружить и снять с себя паразитов. Лучше носить одежду светлых тонов – на ней клеща легче заметить. Когда не жарко, старайтесь максимально прикрыть тело – рубашку заправляйте в брюки, брюки в носки и сапоги, надевайте головной убор. Если вы правильно оделись, клещ останется где-то на одежде, и вы его обнаружите ещё до укуса – он похож на маленького паучка. Повысить эффективность защитной одежды можно с помощью отпугивающих насекомых и клещей средств – репеллентов. Важно придавать значение не только лесной, но и полевой одежде.

По возвращении домой ещё раз осмотрите себя, обращая особое внимание на следующие части тела: шея, подмышки, паховая область, ушные раковины – клещи чаще всего присасываются именно там. Обследуйте снятую одежду – паразит может находиться в складках и швах.  Опасное членистоногое можно принести в дом  с букетом цветов, на ветках, вениках.

Для того, что бы обезопасить свой дачный участок от проникновения клещей, желательно регулярно по мере отрастания скашивать траву, собирать опавшую листву, расчищать прилегающую территорию от сухостоя и валежника. Следите, чтобы на вашем участке не поселялись  грызуны, тщательно убирайте пищевые отходы, не допускайте захламления на территории.

Домашних животных,  живущих на даче, следует регулярно осматривать и снимать прицепившихся к ним клещей, так как те особи, которые напитаются кровью и отпадут на территории вашего участка, через год при благоприятных условиях дадут жизнь новому поколению клещей.

Существует опасность заражения клещевым энцефалитом при употреблении сырого козьего молока, поэтому рекомендуется его кипятить  перед употреблением.

Собираясь на прогулку в лес, не будет лишним захватить с собой йод, катушку хлопчатобумажных ниток или пинцет, стеклянный или пластмассовый флакончик с плотно закрывающейся крышкой, вату.

Как действовать в случае присасывания клеща?

Как можно быстрее извлеките паразита. Сделать это лучше в медицинском учреждении – в травматологическом кабинете. Но если такой возможности нет, удалите его самостоятельно, используя для этого обычную хлопчатобумажную нить или пинцет, с помощь которых клеща нужно как бы выкручивать, потихоньку подтягивая кверху.Резкие движения недопустимы. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. 

Убедитесь, что хоботок не остался в теле. Если это произошло, достаньте его, как занозу. Место укуса прижгите йодом и тщательно вымойте руки.

При удалении недопустимо использовать крема и масла, нельзя пытаться давить клеща, задыхаясь, он будет извергать возбудителей болезни в крови.

Не нужно паниковать – присасывание клеща ещё не означает, что произошло заражение.  В первую очередь  обратитесь  в поликлинику по месту жительства к врачу инфекционисту или терапевту (педиатру) для организации медицинского наблюдения и назначения профилактического лечения, проводить которое необходимо в первые 72 часа от момента присасывания клеща.

В настоящее время большинство экспертов в мире считают нецелесообразным исследование снятого клеща на наличие возбудителей клещевых инфекций.  С помощью исследования мы можем узнать, не являлся ли клещ переносчиком одного из заболеваний, например боррелиоза, но он может являться, так же, носителем ряда других инфекций. Отрицательный результат исследования создает чувство ложной безопасности, при этом упускается время для назначения профилактики,пациент не обращается к врачу даже при появлении характерной клинической картины заболевания. Вместе с тем имели место случаи заболевания болезнью Лайма и при отрицательном результате исследования клеща.

Обращайте внимание на свое самочувствие в последующие после укуса клеща дни. При  повышении температуры, появлении недомогания, головной боли, боли в руках, ногах, красных пятен или сыпи на теле немедленно обращайтесь к врачу. Чем раньше выявляется заболевание, тем легче его вылечить и избежать осложнений.

свернуть

О возможности вакцинации против кори

О возможности вакцинации против кори

Вакцинация путешественников

Планируя поездку за границу, в экзотические страны необходимо помнить, что там туристов подстерегают различные опасности, среди которых лидирующее место занимают инфекционные заболевания. От многих из них можно защититься с помощью обычных профилактических прививок. Их делают в прививочных кабинетах государственных лечебных учреждений и в специализированных коммерческих медицинских центрах. Для тех, кто сомневается, стоит напомнить, что заразные болезни, с которыми можно столкнуться в экзотических странах, в большинстве своем тяжело переносятся туристами. Возможны даже летальные исходы. Поэтому, сделав прививку перед путешествием, можно спасти свою жизнь. С целью профилактики заражения Вам необходимо знать, какие же инфекции регистрируются среди жителей страны, в которой Вы собираетесь отдохнуть или посетить в ходе деловой поездки, а так же сигнальные клинические признаки наиболее опасных из них для здоровья, а иногда и для жизни. 
Ознакомиться с эпидемической ситуации страны (или конкретного региона этой страны), можно в Интернете. Наиболее полными являются сайты CDC, Атланта: 
«Желтая книга» (www.cdc.gov/travel/yb/index.htm), обновляемая каждые 2 года;
«Голубая книга» (www.cdc.gov/travel/blusheet.htm), постоянно обновляемая, являющаяся дополнением к «Желтой книге». Содержит данные о вспышках инфекционных заболеваний; 
Сайт ВОЗ (www.who.int/ith).
Сайт Международного общества медицины путешественников (www.istm.org);
Сайт www.mdtravelhealth.com;
Сайт www.travelmed.com. 
Прививки, которые необходимо делать путешественникам, можно поделить на две группы: обязательные – проводятся всем, у кого нет противопоказаний. Рекомендованные – приветствуются медицинскими работниками, но осуществляются только по желанию человека. Для путешественников важны и те и другие. Без обязательной вакцинации туриста не пустят в страны, где она требуется. Ну, а не сделав рекомендованную прививку, можно подвергнуть свою жизнь опасности. К обязательным прививкам относится прививка против желтой лихорадки. Эту вакцинацию необходимо делать при поездках в страны, в которых регистрируются случаи данного инфекционного заболевания, или же есть комары – переносчики вируса желтой лихорадки. Перечень таких государств регулярно пересматривает ВОЗ. 
Профилактические прививки гражданам Республики Беларусь, отъезжающим в страны, неблагополучные по желтой лихорадке проводятся на базе 19 центральной районной поликлиники г. Минска (пр. Независимости,119), бесплатно. Обращаться не позднее, чем за 10 дней до выезда. При себе необходимо иметь паспорт (для выписки сертификата международного образца) и справку из поликлиники по месту жительства с разрешением на проведение данной прививки.
Рекомендованных прививок больше чем обязательных. Многие из них входят в Национальный календарь профилактических прививок Республики Беларусь, поэтому тем, кто вакцинирует своих детей и вакцинируется сам в соответствии с медицинскими требованиями, переживать не стоит. К перечню рекомендуемых при поездках в большинство стран мира можно отнести прививки от: дифтерии и столбняка, полиомиелита, гепатитов А и В, кори, и паротита. 
Полиомиелит и гепатит А – это болезни, которыми можно заразиться съев пищу или выпив воду, загрязненную фекалиями больного человека. Для развивающихся азиатских и африканских стран такая передача инфекции очень характерна, поскольку у них нет системы налаженного контроля за водными ресурсами и сферой общественного питания. 
Таким образом, рекомендуемые прививки на самом деле являются не менее важными, чем обязательные.
О сроках проведения прививок следует позаботиться заранее, так как для образования достаточной иммунной защиты организму требуется время, поэтому вакцинироваться необходимо заранее – прививочную кампанию желательно закончит хотя бы за месяц до предполагаемой поездки. К тому же напомню о том, что у некоторых вакцин есть срок действия, по окончании которого уровень защитных антител начинает падать и человек становиться уязвим для инфекционного заболевания. Так, например, прививка против столбняка и дифтерии взрослым необходимо повторять каждые 10 лет. 
Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, употреблять гарантированно безопасную воду и напитки (кипяченая вода, напитки в фабричной упаковке), тщательно мыть фрукты и овощи безопасной водой, при купании в водоемах и бассейнах не допускать попадания воды в рот. 
В случае возникновении симптомов острого заболевания в течение 2-3 месяцев после возвращения из поездки, необходимо сообщать сведения о своем пребывании за рубежом врачу при обращении в учреждение здравоохранения.

О возможности вакцинации против кори

Особенно актуальна вакцинация для лиц, регулярно выезжающих в неблагополучные по кори страны, обратив особое внимание на иммунизацию против кори перед выездом в Украину и страны Европейского региона.
Минчане могут привиться против кори в поликлиниках по месту жительства и в Центре вакцинопрофилактики, ул. Якубовского, 53 (по предварительной записи). 
Иммунизация проводится с использованием вакцины Бельгийского производства «Приорикс» - комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи живая ослабленная.
Производитель вакцины указывает:
на противопоказания: аллергические реакции на предшествующие введения препарата, повышенная чувствительность к неомицину, любому другому ингредиенту вакцины и куриным яйцам, гуморальный или клеточный иммунодефицит (первичный или приобретенный), БЕРЕМЕННОСТЬ, а также как и при применении других вакцин, введение вакцины «Приорикс» должно быть отложено у лиц с проявлениями острых заболеваний, сопровождающихся лихорадкой;
предупреждает о возможных побочных реакциях на прививку: часто болезненность и отек в месте инъекции, повышение температуры, сыпь, иногда коньюктивит, кашель, бронхит, необычный плач, нервозность. Однако, за 2017-2018 гг. сильных реакций и осложнений на введение вакцины «Приорикс» не зарегистрировано, имелись общие реакции на прививку – повышение температуры тела и местные – болезненность в месте введения вакцины. Реакции проходили без медикаментозного вмешательства за 3 – 6 дней.
Рекомендуется проведение прививок детям и взрослым, не болевшим и не привитым против этой инфекции, в сроки, предусмотренные Национальным календарем профилактических прививок – планово прививаются дети в возрасте 12 мес. – первая доза и в 6 лет – вторая доза, а также по эпидемическим показаниям прививаются дети с 9 месяцев и взрослые до 55 лет не привитые и не болевшие ранее корью. 
Вакцина обеспечивает длительный иммунитет (до 10 лет).

свернуть
Ещё в этом разделе